Plan AUGE: ¿Qué prestaciones y situaciones no están cubiertas?

El AUGE o Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas, es un programa de salud del país que garantiza la cobertura de 87 enfermedades específicas a través del sistema de salud público (Fonasa) o el sistema de salud privado (Isapre).

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Prestaciones y situaciones que no están cubiertas por el AUGE

1. Prestaciones Cubiertas por el Plan AUGE: Aquellas prestaciones que ya están incluidas en el plan AUGE no se consideran dentro de la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC).
2. Exclusiones de Cobertura del Contrato: Esto incluye situaciones como las preexistencias (condiciones médicas existentes antes de contratar el seguro), así como las prestaciones que no están dentro del arancel acordado en el contrato de salud.
3. Hospitalizaciones y Tratamientos Psiquiátricos, Adicciones y Alcoholismo: Las hospitalizaciones y tratamientos relacionados con patologías psiquiátricas, adicciones a drogas o alcoholismo no están cubiertos por el AUGE.
4. Cirugías y Hospitalización Fuera de la Red o en el Extranjero: Las cirugías y hospitalizaciones que no se realicen dentro de la red de salud acordada o en el extranjero no están cubiertas.
5. Patologías Derivadas de Tratamientos Cosméticos o de Embellecimiento: Las patologías resultantes de complicaciones o secuelas de tratamientos cosméticos o con fines de embellecimiento no están cubiertas.
6. Tratamientos de Infertilidad o Esterilidad: Los tratamientos relacionados con la infertilidad o esterilidad no están incluidos en el AUGE.
7. Tratamientos Odontológicos: Los tratamientos dentales no están cubiertos por el AUGE.
8. Atención y Hospitalización Domiciliaria: La atención y hospitalización en el hogar no están cubiertas, excepto en casos excepcionales.
9. Prestaciones Homologadas: Esto se refiere al reemplazo de prestaciones por otras no codificadas en el arancel del contrato de salud, y no están cubiertas.
10. Tratamientos Quirúrgicos de la Obesidad Mórbida y Cosméticos: Los tratamientos quirúrgicos relacionados con la obesidad mórbida y aquellos con fines cosméticos no están cubiertos, salvo excepciones.

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