Beneficios y cobertura de salud para afiliados a Fonasa en Chile

El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) es el sistema público de previsión de salud al que pueden afiliarse trabajadores dependientes e independientes, jubilados y personas con escasos recursos. Los afiliados a Fonasa tienen acceso a una serie de beneficios, que van desde la cobertura del plan de salud hasta descuentos en medicamentos en algunas farmacias.

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Beneficios para afiliados a Fonasa

Copago Cero: Los afiliados a Fonasa de todos los tramos (A, B, C, D) tienen gratuidad en las atenciones médicas del sistema público de salud. Este beneficio se activa automáticamente para todos los cotizantes.

Este beneficio contempla la atención en la red pública de salud. Sin embargo, los procedimientos del Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) y las personas que se hospitalizan en pensionado no están incluidos. Para más información, se puede revisar aquí.

AUGE-GES: El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE) otorga cobertura a 87 patologías a través de Fonasa o Isapre. Con el AUGE, los afiliados y sus cargas pueden asegurar la atención desde la sospecha o confirmación diagnóstica, hasta el tratamiento y seguimiento o rehabilitación.

Bono PAD: El Bono Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) permite a los afiliados acceder a distintos paquetes de prestaciones y atenciones en salud, pagando un precio fijo y conocido. Este beneficio aplica para distintas intervenciones quirúrgicas o procedimientos y está disponible para los tramos B, C o D. Para conocer las enfermedades PAD y sus cobros, se puede entrar aquí.

Devolución de excedentes: Fonasa realiza anualmente la devolución de las cotizaciones de salud pagadas en exceso a sus afiliados. Estos excedentes pueden ocurrir cuando los trabajadores pagan cotizaciones por encima del tope imponible legal mensual o cuando se realiza un doble pago erróneo. La última devolución se realizó hasta abril de 2024.

Descuentos en medicamentos: Los afiliados a Fonasa pueden obtener descuentos en más de 6.900 medicamentos a través de un convenio directo entre el organismo y cadenas de farmacias en todo el país. Los descuentos se otorgan automáticamente y se puede consultar qué farmacias están adheridas a través del Buscador de Medicamentos en convenio.

Ley Ricarte Soto: Esta ley permite acceder a un sistema de protección financiera para el diagnóstico y tratamiento de 27 enfermedades de alto costo. Cubre el 100% del valor de los medicamentos, dispositivos médicos o alimentos necesarios para cada problema de salud. Está dirigida a beneficiarios de sistemas previsionales chilenos de salud, sin importar su situación económica.

Protección económica: Fonasa ofrece beneficios económicos para proteger la estabilidad financiera de sus afiliados, como licencias médicas y subsidio de incapacidad laboral, préstamos médicos y la condonación de pago.

Ley de Urgencias: Esta ley brinda asistencia médica inmediata en el Servicio de Urgencia más cercano, ya sea público o privado, en caso de emergencia con riesgo de muerte o secuela funcional grave. Aplica a todas las personas, independientemente de su situación económica o afiliación a Fonasa.

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